§ 3. Индивидуальное консультирование - Практическая психология- Абрамова - Практическая психология - Право на vuzlib.org
Главная

Разделы


Психология личности
Общая психология
Возрастная психология
Практическая психология
Психиатрия
Клиническая психология

  • Статьи

  • «все книги     «к разделу      «содержание      Глав: 46      Главы: <   23.  24.  25.  26.  27.  28.  29.  30.  31.  32.  33. > 

    § 3. Индивидуальное консультирование

    Естественно, что содержание индивидуального консультирования определяется заказом клиента. Точ­ная работа на заказ отличает профессионального пси­холога от непрофессионального.

    Анализ работы практического психолога в ситу­ации индивидуального консультирования показыва­ет, что этот вид профессиональной работы требует направленной рефлексии психолога на два важней­ших научных понятия — на понятие нормы психи­ческого развития и на понятие позиции во взаимо­действии. Остановимся на причинах актуализации содержания этих понятий в работе практического психолога.

    Основную причину мы видим в том, что професси­ональное взаимодействие с клиентом требует приня­тия решений о его содержании. Кроме заказа клиента, это содержание структурируется возможностями пси­холога ориентироваться в актуальных и потенциаль­ных свойствах внутреннего мира клиента. Эта ориен­тация невозможна, на наш взгляд, без рефлексивной проработки психологом понятия нормы психического развития.

    Содержание этого понятия позволяет дифферен­цировать задачи взаимодействия (социальные, этичес­кие, нравственные, психологические) с клиентом и осознанно выбирать стратегию работы с клиентом.

    Естественно, что психолог работает в выбранном им ключе собственной обобщенной теории, поэтому Достаточно сложно описать все многообразие представ­лений о норме психического развития, функционирующих в психологической практике. Наиболее выпукло эта проблематика выступает при решении профес­сиональных задач прогноза консультирования, где психолог использует содержание понятия нормы пси­хического развития, в своем представлении о перио­дизации психического развития и ее механизмы.

    Таким образом, понятие нормы психического раз­вития требует использования в индивидуальном кон­сультировании теоретического представления о пери­одизации психического развития.

    Схема индивидуального консультирования с этой точки зрения выглядит следующим образом:

    с точки зрения клиента

    текст заказа

    психоло­гическая задача

    возможность изменения

    выбор направления изменения

    с точки зрения психолога

    содержание задачи взаи­модействия

    механизмы психического развития

    период психического развития

    содержание нормы психического развития

     

    В понимании механизмов психического развития психолог опирается на философское представление о сущности человека. По нашему мнению, Э. Фром­му и Р. Хирау удалось выразить очень тонко ту ре­альность, с которой работает практический психолог, используя свое представление о механизмах психи­ческого развития: «Можно сказать, что в человеке, с тех пор, как он стал человеком, есть нечто всегда по­стоянное — природа; но человеку присуще также великое множество переменных факторов, делающих его способным к обновлению, творчеству, созиданию и прогрессу»'.

    Опора в практической работе на знание о посто­янных характеристиках внутреннего мира человека, использование их в прогнозах консультационной ра­боты, в тех моментах интервью, где психолог работает с альтернативами, делает взаимодействие с клиентом реалистическим.

    Для того чтобы это произошло, психолог дол-жен владеть точными знаниями о природе человека, кото-оые дает анатомия и физиология, психосоматика и антропология и другие науки о природных свойствах человека.

    Остановимся только на одном примере нарушения соматосексуального развития как проявлении природ­ных свойств человека: «При синдроме тестикулярной феминизации ребенка считают девочкой. В этом слу­чае даже в пубертатном периоде вторичные половые признаки развиваются по женскому типу, и к врачу таких лиц приводит лишь отсутствие менструаций. Однако генетически они мужчины, имеют кариотип 46 XV, женских внутренних гениталий у них нет, так как мюллеровы каналы претерпели атрофию, и развились придатки яичек и семявыносящие протоки. Гонады таких больных — яички, располагающиеся в расщеп­ленной мошонке, — в больших половых губах либо в паховых каналах»*.

    В большей степени значимость природных факто­ров выступает при анализе пограничных форм пси­хического здоровья, к которым, например, относят ак­центуации характера. Понятие нормы психического развития и нормы психического здоровья связаны с социализацией человека, с его возможностью жить среди других людей, быть «таким, как все». Отноше­ние клиента к содержанию социальных норм, владе­ние ими для практического психолога является одним из показателей личностной зрелости клиента, что дает основание для формулировки психологических задач во взаимодействии с ним.

    В акцентуациях характера клиентов психологу предстоит работать с аномалиями, которые определя­ются сочетанием неблагоприятных наследственных факторов и факторов социального воздействия. Среди наследственных факторов различают пренатальные, натальные и ранние (первые 2—3 года жизни) постна-тальные соматогенные вредности (травмы, интоксика­ции, инфекции и т. д.). Неблагоприятное влияние со­циального окружения — безнадзорность, гиперопека,

    тяжелая нравственная атмосфера в семье — при дли­тельном воздействии способны нарушать развитие личности даже с благополучной наследственностью.

    В психиатрии считается, что в основе патогенеза акцентуации лежит частичный срыв социальной адап­тации, который блокирует именно ту форму поведения, в сторону которой выражена акцентуация.

    При индвивидуальном консультировании практи­ческий психолог должен проверить выраженность акцентуации у клиента и принять обоснованное реше­ние о возможной совместной работе с врачами (тера­певтом, психиатром, психоневрологом, невропатоло­гом, сексологом и другими).

    Акцентуации характера, подробно описанные К. Леонгардом', порождают у человека затруднения в отношениях с окружающими лишь при определенных^ условиях в ситуации, предъявляющей к человеку по­вышенные требования, и соответствии требований типу акцентуации.

    В практике широко применяется тест — опросни» Шмишека, который учитывает эту особенность про­явления акцентуаций, а также методика аутоиденти-фикации акцентуаций характера (Э.Г. Эйдемиллер) Сочетание этих методик с прямыми вопросами о воз­можных неблагоприятных наследственных факторах позволяет психологу решить вопрос о некоторых при­родных особенностях человека.

    В практической работе с детьми и подростками широко используется классификация акцентуаций, разработанная А. Е. Личко (1977); она может быть при­менена и в работе со взрослыми людьми.

    Согласно этой классификации, можно выде/ следующие типы акцентуации характера:

    астеноневротический вариант;

    сензитивный;

    психоастенический;

    эпилептоидный;

    неустойчивый;

    инфантильно-зависимая акцентуация;

    шизоидный тип;

    гипертимный вариант.

    Астеноневротический вариант характеризуется склонностью к сниженному настроению, повышенной утомляемости и раздражительности, у них с детства беспокойный сон, плохой аппетит, ночные страхи, кап­ризность, плаксивость, заикание и др. Склонность к сниженному настроению — ипохондрии — у большин­ства из них остается на всю жизнь.

    Сензитивная акцентуация — это обидчивость, не­решительность, склонность к образованию навязчивых страхов, опасений, мыслей, представлений и действий. Под влиянием неудач они становятся настороженны­ми и замкнутыми.

    Психоастеническая акцентуация (мыслительный вариант) — любовь к самоанализу, высокое чувство долга и ответственности, высокая ранимость, не выно­сят грубости и житейского цинизма. Они находят у себя множество недостатков и часто мучаются угрызения­ми совести, что приводит к робости и застенчивости.

    Эпилептоидный вариант характеризуется склонно­стью к аффективным напряжениям и взрывам, вязкос­тью, ригидностью, инертностью, накладывающих отпе­чаток на всю психику человека. Злобность, неустойчивое настроение отличаются длительностью, тоскливой то­нальностью, накипающим раздражением.

    Наряду с претензиями на лидерство и стремлени­ем к власти эпилептоиды бережливы, аккуратны, что нередко превращается в самоцель. Половое влечение при этом типе акцентуации тесно связано с мазохис-тскими и садистическими тенденциями, повышенной готовностью к формированию различных половых из­вращений. Будучи сверхкорректными в одной ситуа­ции, в другой они проявляют крайнее себялюбие, злоб­ность, агрессивность и жестокость.

    Неустойчивый вариант акцентуации характера оп­ределяется безволием, которое отчетливо проявляется в труде, учебе, исполнении обязанностей дома. С дет­ских лет они непослушны, непоседливы, всюду и во все лезут, но при этом трусливы, боятся наказания. Они легко и охотно подчиняются другим детям, а от воздей­ствия учителей и родителей пассивно уходят, исполь­зуя любой предлог для отлынивания. Рано обнаружи­вается тяга к развлечениям, удовольствиям, праздности и просто безделию, рано начинают курить, идут на мелкие кражи, выражено равнодушие к своему будущему Они не способны к глубоким чувствам и усвоению морально-этических норм.

    Инфантильно-зависимая акцентуация характерна для взрослых людей — это затянувшаяся беспомощ­ность, избирательная зависимость от одного из членов родительской семьи.

    Шизоидный тип отличается аутизмом, замкнуто­стью, отгороженностью от окружающего, неспособ­ностью или нежеланием устанавливать контакты, снижением потребности в общении, невыраженной способностью к сопереживанию — шизоидная холод­ность или слабость эмоционального резонанса.

    Отсутствие внутреннего единства у этого типа ак­центуации проявляется в сочетании холодности и утон­ченной чувствительности, упрямства и податливости, настороженности и легковерия, апатичной бездеятель­ности и неожиданной назойливости, застенчивости и бестактности, рациональных рассуждений и нелогич­ных поступков, богатства внутреннего мира и бесцвет­ности его внешних проявлений.

    При гипертимном варианте акцентуаций преобла­дает приподнятое настроение с резкими вспышками раздражения. Вынужденное безделие и регламентиро­ванный режим жизни такие люди переживают с тру­дом, это приводит к учащению вспышек раздражения.

    Исследование акцентуации характера при инди­видуальном консультировании позволяет психологу сориентироваться в выборе для клиента возможных альтернатив поведения, учитывая устойчивые и ситу­ативные формы его реагирования. Например, при работе с гипертимной личностью можно использовать для выработки альтернативных форм поведения его стремление применить энергию, инициативу, устано­вить широкие контакты.

    Кроме анализа акцентуаций характера практичес­кий психолог, обращаясь к своим представлениям о механизмах психического развития, должен исследо­вать такую важнейшую природную характеристику человека, как состояние его соматического здоровья.

    Современные исследования показывают, что у со­матически больного человека формируется особое пси­хическое образование — внутренняя картина болезни,

    содержание которой очень сложно'. В нее входят, по крайней мере, следующие четыре уровня отражения болезни заболевшим человеком:

    • чувственный уровень ощущений;

    • эмоциональный, связанный с различными видами реаги­рования на отдельные симптомы заболевания в целом и его последствия;

    • интеллектуальный, связанный с представлением, знанием больного о своем заболевании;

    • мотивационный, связанный с отношением больного к сво­ему заболеванию, с изменением поведения и образа жиз­ни в условиях болезни и актуализацией деятельности по возвращению и сохранению здоровья.

    Соматическое заболевание, особенно хроническое соматическое заболевание, сказывается не только на энергетических возможностях человека, но и на тече­нии эмоциональных и познавательных процессов че­ловека.

    Часто именно по этим показателям можно увидеть надвигающееся соматическое заболевание, поэтому практический психолог должен увидеть в психодиаг­ностическом материале его динамический характер и проследить степень устойчивости этой динамики. Осо­бенно это важно в отношении консультирования детей по проблемам школьной дезадаптации. Очень часто причины школьной дезадаптации связаны с психосо­матическими особенностями детей — особенно с состо­янием здоровья.

    В работе с ними практический психолог работает и с другим проявлением механизмов психического развития — с возрастными постоянными и перемен­ными внутреннего мира человека.

    Знание о возрастных природных особенностях человека позволяет психологу адекватно анализировать многие биологические факторы в его поведении — это сексуальность, пищевые потребности, потребность в сне, движении и т. п. Находить место и роль этих факторов в механизмах психического развития чело­века — значит еще раз приблизиться к пониманию оущности человека, к возможности воздействовать на

    нее в практической работе по оказыванию психологи­ческой помощи.

    В процессе индивидуальной работы с клиентом психологу (особенно в работе со взрослыми) приходит­ся обращаться к пониманию им сущности человека при формулировке для клиента психологической задачи. Психолог должен четко уметь выразить свой подход к сущности человека — сформулировать свою философ­скую позицию, в которой он раскрыл бы смысл жизни человека.

    Само существование человека ставит перед пси­хологом вопрос о возможности и значении того, что христиане называют «спасением», буддисты — «осво­бождением» и «прозрением», нетеистические гумани­сты — гармонией и самоценностью человека, любовью и единством с другими людьми.

    Психологу, занимающемуся практикой, необходи­мо также решить вопрос об утилитарном взгляде на жизнь, который ориентирует человека на то, чтобы иметь, а не быть. Так как обладание для большинства людей более реально, чем бытие, то психологу в работе с клиентом неизбежно приходится сталкиваться с про­явлением этого подхода к жизни, и надо быть готовым предложить альтернативные подходы и аргументиро­вать их.

    Проблема смысла жизни связана с аутентичнос­тью человека. Психолог постоянно в разных формах обсуждает с клиентом его аутентичность, проявление и нарушение ее как отражение динамичности внутрен­него мира человека. Потеря аутентичности — это по­теря человеком своей свободы и своей ответственнос­ти как важнейших показателей личностного развития человека.

    Проявление этих показателей во взаимодействии с клиентом или других, существенных для практичес­кого психолога, как показателей психического разви­тия позволяет решать вопрос о возможности измене­ния клиента в ситуации консультирования.

    Мы не ставим своей задачей проанализировать су­ществующие в психологии периодизации психическо­го развития и лежащие в их основе теоретические принципы. Остановимся лишь на наиболее важных, с II нашей точки зрения, моментах в той или иной мере

    присутствующих во всех периодизациях (Д.Б. Элько-нин, М. Эриксон, Ж. Пиаже, 3. Фрейд, Э. Берн и др.).

    Это выступление различных, по возможности, из­менений внутреннего мира человека периодов его психического развития. Исследование содержания стабильных, критических и сензитивных периодов в жизни человека, возможность отнесения их к конк­ретным возрастным границам позволяет психологу ориентироваться на возможности изменения челове­ка, на темп изменения, на направление изменения.

    С этой точки зрения каждый период развития че­ловека содержит различный потенциал динамичности, в стабильные периоды этот потенциал ниже, в крити­ческие периоды жизни он выражен очень значитель­но, но неравномерно, в сензитивные периоды потен­циал динамичности равномерен и очень высок, но только по отношению к определенному виду воздей­ствия.

    Критические периоды жизни человека содержат в себе потенциал как развития, так и регресса личности. Психолог должен очень четко выделять наличие этих противоречивых тенденций и сориентировать клиента на потенциал его развития.

    Таким образом, анализируя возможности измене­ния клиента, психолог работает с задачами и резерва­ми развития данного человека, понимаемым на основе научных данных о содержании того или иного периода психического развития.

    Представление психолога о задачах и резервах развития личности основывается на выбранной им научной теории, оно же будет определять и конкрет­ное содержание показателей развития, на которые будет ориентироваться психолог.

    Для понимания возможностей клиента психолог использует конкретизированные данные о механизмах психического развития. По нашему мнению, эта конк­ретизация может быть связана с анализом позиции 'клиента во взаимодействии.

    Позиция клиента во взаимодействии характери­зует его обобщенное эмоциональное отношение к дру-fHM людям и к себе как к человеку. Позиция включает в себя переживания динамики взаимодействия с другим человеком как проявление равенства или нера­венства, как проявление уважения к себе или пренеб-1 режения.                                    

    В ситуации индивидуального психологическое консультирования предметом взаимодействия являет ся психологическая информация, а позиции взаимодей ствующих могут быть, на наш взгляд, описаны в бид! следующих схем.                               '

    1. Взаимодействие на равных — оптимальный ваг| риант в индивидуальном консультировании, когда проблема ответственности за личностные изменения решается в соответствии с ролями, обозначенными профессией психолога-консультанта, который помо­гает личности расширить ее альтернативы, создает на материале предмета взаимодействия условия для при­нятия человеком ответственного, осмысленного реше­ния об изменении.

    Осознание психологом этого момента в интервью с клиентом возможно с помощью микротехник, обес­печивающих получение обратной связи. Главный мо­мент в установлении такой позиции — это достижение конгруэнтности, соответствия с клиентом.

    2. Взаимодействие с позиций «сверху» — одна из наиболее распространенных ошибок у практических психологов, которые подвержены житейской психоло­гии устроительства (определение Л.Н. Толстого). Суть этой философии в том, что психолог, считая себя зна­током «правильной, хорошей» жизни, начинает воздей­ствовать на клиента так, чтобы тот принял его крите­рии «хорошей» жизни. Часто это приводит к тому, что психолог начинает оценивать действия клиента как хо­рошие или плохие, как правильные или неправильные, то есть решает психологическую задачу клиента не­адекватными ей этическими или социальными сред­ствами. Это приводит к тому, что у клиента формиру­ется зависимость от психолога, а сам психолог теряет основу профессиональной рефлексии. Мы уже отме­чали, что в индивидуальном консультировании боль­шое значение для профессиональной рефлексии име­ет научное содержание нормы психического развития, с которым работает психолог при решении психологи­ческих задач.

    Зачастую директивность и неадекватность психо­лога в такой позиции приводит к потере предмета вза­имодействия. Вместо содержания психологической информации обсуждаются социальные, этические или нравственные нормы.

    3. Взаимодействие с позиции «снизу» создает для клиента возможности открыто манипулировать психо­логом. Как писал Э. Шостром, «манипуляция — это псевдофилософия жизни, направленная на то, чтобы эксплуатировать и контролировать как себя, так и других»'.

    Увидеть в клиенте манипулятора — профессио­нальный долг психолога, иначе из этой ситуации вза­имодействия он выйдет победителем с укоренившимся сознанием превосходства в своих манипулятивных способностях.

    Психолог, занимающий позицию снизу, по суще­ству, отказывается от своей профессии, от обобщенной научной теории, и попадает под власть житейского манипулятора. Напомним, что Э. Шостром выделил восемь манипулирующих типов, знание о которых позволяет сделать направленной профессиональную рефлексию во взаимодействии с клиентом. Итак, ос­новные манипулятивные типы.

    1. Диктатор. Он безусловно преувеличивает свою силу, он доминирует, приказывает, цитирует авто­ритеты — короче, делает все, чтобы управлять сво­ими жертвами. Разновидности Диктатора: Настоя­тельница, Начальник, Босс, Младшие Бога.

    2. Тряпка. Обычно жертва Диктатора и его прямая противоположность. Тряпка развивает большое ма­стерство во взаимодействии с Диктатором. Он пре­увеличивает свою чувствительность. При этом — характерные приемы: забывать, не слушать, пас­сивно молчать. Разновидности Тряпки: Мнитель­ный, Глупый, Хамелеон, Конформист, Смущающий­ся, Отступающий.

    3. Калькулятор. Преувеличивает необходимость всех и вся контролировать. Он обманывает, увиливает, лжет, старается, с одной стороны, перехитрить, с

    другой — перепроверять других. Разновидности Делец, Аферист, Игрок в покер Делатель рекламы. Шантажист.

    4 Прилипала. Полярная противоположность Кальку­лятору. Изо всех сил преувеличивает свою зависи-' мость. Это личность, которая жаждет быть предме-^ том забот. Позволяет и исподволь заставляет других делать за него всю работу. Разновидности: Пара­зит, Нытик, Вечный ребенок, Ипохондрик, Ижди­венец, Беспомощный, Человек с девизом: «Жизнь не удалась, и поэтому...»

    5. Хулиган преувеличивает свою агрессивность, же­стокость, недоброжелательность. Управляет с по­мощью угроз разного рода. Разновидности: Оскор­битель, Ненавистник, Гангстер, Угрожающий, женская вариация Хулигана — Сварливая баба («Пила»).

    6. Славный парень. Преувеличивает свою заботли­вость, любовь, внимательность. Он убивает добро­той В некотором смысле столкновение с ним труд­нее, чем с Хулиганом. Вы не сможете бороться со Славным парнем. Удивительно, но в любом конф­ликте Хулигана со Славным парнем Хулиган про­игрывает. Разновидности: Угодливый, Добродетель­ный, Моралист, Человек организации.

    7. Судья. Преувеличивает свою критичность. Он никому не верит, полон обвинений, негодования, с трудом прощает. Разновидности: Собиратель улик, Позорящий, Оценщик, Мститель, Заставля­ющий признать вину.

    8. Защитник. Противоположность Судье. Он чрезмер­но подчеркивает свою поддержку и снисходитель­ность к ошибке, он портит других, сочувствуя сверх всякой меры и отказываясь позволить тем, кого за-^ щищает, встать на собственные ноги и вырасти са^ мостоятельными. Вместо того чтобы заняться cof ственными делами, он заботится о нуждах друти:

    Разновидности: Наседка с цыплятами, Утешител Покровитель, Мученик, Помощник, Самоотверже] ный.

    Психолог для демонстрации того, что он видит ni зицию манипулятора и тем не менее готов взаимоде!

    ствовать с ним, то есть готов изменить и его, и свою позицию, чтобы был предмет взаимодействия, может и должен использовать основные эмоциональные контак­ты, которые, казалось бы, не свойственны его профес­сии, но тем не менее демонстрируют его открытость и доверие клиенту. Это эмоции гнева, страха, обиды, до­верия, любви. Психологу надо уметь их выразить кли­енту для установления контакта, для изменения пози­ции манипулятора. Это достаточно сложно, так как психологу приходится рефлексировать на содержание своей «Я-концепции» и на отношение к профессии, которое может здесь быть противоречивым.

    Если в этой ситуации взаимодействия психолог не изменит свою позицию, он действует непрофессио­нально.

    Осознание психологом своей позиции во взаимо­действии с клиентом важно как показатель возможных изменений во внутреннем мире клиента. Умение пси­холога рефлексировать над содержанием позиции во взаимодействии дает ему материал для фиксации со­держательной динамики процесса взаимодействия. Ориентируясь на текст клиента, на подтекст и контекст взаимодействия, психолог получает доступ и к этому компоненту взаимодействия.

    Итак, индивидуальное консультирование ставит перед психологом проблемы осознания таких понятий, как норма психического развития и связанных с ним понятий пограничных состояний и психического здо­ровья. Без рефлексии на содержание этих понятий и связанных с ними психолог может быстро утратить профессиональное видение ситуации взаимодействия с клиентом и будет строить отношения с клиентом в русле житейской или обыденной психологии.

    «все книги     «к разделу      «содержание      Глав: 46      Главы: <   23.  24.  25.  26.  27.  28.  29.  30.  31.  32.  33. > 





     
    polkaknig@narod.ru ICQ 474-849-132 © 2005-2009 Материалы этого сайта могут быть использованы только со ссылкой на данный сайт.