4-31. ОТПУСК - Структурированные техники семейной терапии - Роберт Шерман, Норман Фредман - Общая психология - Право на vuzlib.org
Главная

Разделы


Психология личности
Общая психология
Возрастная психология
Практическая психология
Психиатрия
Клиническая психология

  • Статьи

  • «все книги     «к разделу      «содержание      Глав: 74      Главы: <   34.  35.  36.  37.  38.  39.  40.  41.  42.  43.  44. > 

    4-31. ОТПУСК

    Обоснование

    Отправить члена семьи в отпуск - это по своему существу структурный ход. Цель психотерапевта здесь - помочь семье сформировать адекватные границы между составляющими ее субсистемами, заставив доминантных или сверхактивных членов отступить от этой своей позиции. Таким образом преодолевается ситуация "запутанный клубок", которая сложилась в этой семье и привела к силовым играм, а также к поддержанию того симптома, с которым клиенты обратились за помощью (Minuchin, Fishman, 1981). Данная техника была предложена Сельвини Палаззоли с коллегами в рамках стратегической терапии (Selvini Palazzoli, Boscolo, Cecchin, Prata, 1978) - родителям предписывалось покинуть дом и отправиться на неделю или больше в отпуск. Этот структурный ход стимулирует ребенка - носителя симптома позаботиться о самом себе, как-то наладив отношения со своими братьями-сестрами, в то время как родители могут спокойно наслаждаться жизнью вне дома. В результате сам ребенок и его симптоматическое поведение отодвигаются на периферию внимания клиентов. Родители могут общаться между собой в относительно безмятежной обстановке без того, чтобы дети постоянно вмешивались в их дела и обладают структурированной извне возможностью пересмотреть некоторые моменты своей супружеской жизни.

    Процедура

    Психотерапевт может выразить беспокойство по поводу доминантного, запутавшегося во взаимоотношениях с ближними члена семьи, подчеркивая те требования, которые предъявляются к нему, его огромные усилия, и то, что он жертвует собой для блага других - ему как бы больше всех в семье надо. Затем она предлагает этому человеку отдохнуть, ведь он заслужил передышку и отдых ему просто необходим. Данному члену семьи предписывается либо полностью освободиться от своих домашних обязанностей, либо провести отпуск отдельно от семьи. Среди типичных форм симптоматического поведения здесь выделяются придирки к другим членам семьи по самым разным поводам, протекционизм по отношению к ближним, обслуживание других, и в это же самое время нежелание получить ничего для себя лично. В качестве другого направления применения данной методики может служить случай слишком тесной связанности какого-то индивида с внешними по отношению к семье факторами (в частности, служебными обязанностями), которые отдаляет данного человека от семьи. Здесь психотерапевт должен поддержать заработавшегося человека в том, чтобы на какое-то время отстраниться от своей работы и провести отпуск со своей семьей.

    Затем психотерапевт может спросить семью, что они все могут сделать для того, чтобы как-то исправить ситуацию. Могут ли они взять на себя на определенный период обязанности этого человека? Потом обсуждается каким образом все может быть организовано, составляется список того, какой вклад в состоянии внести в данное мероприятие каждый член семьи. Психотерапевт предупреждает, что это может быть совсем непросто. Она предсказывает, что человек, взявший "отпуск", возможно будет пытаться вмешиваться в семейные дела и что остальные члены семьи испытают соблазн прервать отпуск для того, чтобы вернуть данного человека к его обычным обязанностям. Вместе с тем психотерапевт настаивает на важности отпуска и необходимости для других членов семьи собрать все силы для того, чтобы мероприятие удалось.

    Во второй версии данной техники, в случае симптоматического ребенка, психотерапевт встречается только с родителями, которым дается предписание уехать из дома на конец недели без предварительного информирования детей об этом. Родители лишь оставляют детям записку о том, что находятся в отпуске, но не сообщают куда конкретно уехали. Конечно, маленькие дети должны в это время находиться под соответствующим надзором. Техника является более эффективной в работе со взрослыми детьми и подростками, которых можно оставить дома без всякого надзора.

    Пример

    Взаимоотношения Сюзан и ее шестилетнего сына Роберта представляют собой "запутанный клубок". Друг Сюзан, Грег, живет с ними в течении одного года и Сюзанн в ближайшем будущем планирует выйти за него замуж. Однако Грег и Роберт мало контактируют друг с другом. Роберт с младенчества никогда не встречался со своим отцом, Сюзанн приняла на себя полную ответственность за его воспитание. Проблема, с которой пришла семья - отклоняющееся поведение Роберта в школе. Грег сообщил, что Роберт требует постоянного внимания матери и именно в этом причина его плохого поведения. Сюзанн сказала, что ей приходится все время бороться с Робертом, по самым разным поводам. "Он просто отказывается сотрудничать со мной" - говорит она.

    Психотерапевт: Да, Сюзанн, ты выглядишь очень усталой, тебе пришлось много повозиться с Робертом. Это была сложная неделя?

    Сюзанн: О да. Создается впечатление, что Роберт просто считает себя обязанным скандалить со мной по всякому поводу. Я просто не знаю что мне предпринять.

    Психотерапевт: Я не думаю, что ты можешь делать больше того, что уже делаешь. Ты полностью отдала себя мальчику и совсем измучилась с ним. Ты делаешь все для того, чтобы быть хорошей мамой. Ты как-бы жертвуешь собой ради сына.(Поворачивается в сторону Грега). Я беспокоюсь по поводу Сюзанн. Она жила все это время под большим давлением стресса и я не знаю, как долго она еще может так продержаться. Мой вопрос состоит в том, в состоянии ли мы как-то помочь ей.

    Роберт: Я буду стараться вести себя хорошо. Психотерапевт: Да Роберт, это может оказаться очень полезным.

    Но бывают времена, когда ты действительно нуждаешься в помощи взрослого, а мама так устает.

    Грег: Мне кажется я могу что-то сделать в данном направлении . Психотерапевт: (обращаясь к Сюзанн). Что ты думаешь обо всем

    этом? Как Грег может помочь? Сюзанн: Напряженнее всего ситуация оказывается сразу после

    ужина. Я к тому времени очень устаю, а Роберт начинает капризничать. К тому же еще остается много домашних дел, и еще Роберта срочно нужно купать, потом укладывать спать.

    Грег: А что если я каждый вечер буду отвечать за домашние хлопоты и купание?

    Сюзанн: Ну, я не знаю. Роберт в это время имеет обыкновение... Психотерапевт: Роберт, что ты думаешь по этому поводу? Можем

    ли мы позволить маме каждый вечер немного отдохнуть? Роберт: Да Психотерапевт: Чем конкретно ты можешь помочь? Роберт: Я могу сам делать свои домашние задания, раздеться и

    принять ванну. Думаю, все будет в порядке, если только мама придет пожелать мне спокойной ночи, когда я уже буду в постели.

    Психотерапевт: Хорошо, все выглядит так, как будто каждый из вас попытается вести себя на этой неделе по-новому. Но знаете, я задала вам не слишком легкую задачу. Например, Сюзанн, когда ты услышишь, что Грег и Роберт ругаются, тебе скорее всего захочется вмешаться, но для семьи важно, чтобы ты ни в коем случае не прерывала своего отпуска. Несмотря на то, что тебе все это будет очень сложно осуществить. Если ли у тебя какие-то идеи по-поводу того, как тебе лучше провести свой отпуск?

    Сюзанн: Я думаю, что могла бы принять пенистую ванну и почитать.

    Психотерапевт: Звучит неплохо. Но знаете, Роберт и Грег, вам будет действительно трудно вначале справляться с делами без помощи Сюзанн. Дел будет очень много. Но даже в этом случае, Грег, не мог бы ты сделать еще одну важную вещь - пригласить Сюзанн сходить куда-нибудь однажды вечером, чтобы она могла получить немного удовольствия? И согласиться ли Роберт, чтобы кто-нибудь другой (например, приходящая няня) один раз на этой неделе накормила его ужином и уложила спать? Что мужчины скажут по этому поводу?

    Грег: Конечно. Роберт: Нет проблем. Психотерапевт: Хорошо, на следующей неделе нам будет что

    обсудить.

    Освободив Сюзанн от ежевечерней суеты, психотерапевт помогает семье построить прочные границы между субсистемами и отдалить на приемлемое расстояние маму и Роберта. В процессе выполнения данного задания Роберт станет более независимым, самодостаточным. Когда ему потребуется, он может обратиться к Грегу. Таким образом прежние жесткие границы, которые в настоящее время их разделяют, будут ослаблены и они станут ближе друг к другу. Психотерапевт вовлекает всю семью в выполнение поставленной задачи и, вместе с тем, предсказывает возможность временного неуспеха в ее выполнении. Несмотря на силовую игру, имеющую место в этой семье, здесь имеются налицо также тенденции к кооперации, а роль идентифицированного пациента переходит от Роберта к матери. Определяя Роберта и Грега как мужскую подсистему, "как мужчин", которые обязаны делать определенные, подобающие сильному полу, дела, психотерапевт создает новый позитивный союз в этой семье.

    Использование

    Данная техника может использоваться в структурной и стратегической терапии с любой семьей, в которой присутствует по крайней мере одна неадекватная запутанная граница между подсистемами. Это эффективный способ помощи членам семьи изменить свои позиции по отношению друг к другу и создать возможности для новых решений конфликтов между ними. "Отпуск" также эффективный метод осводить двух членов семьи от негативного влияния на их союз со стороны третьего, что в рассмотренном примере было хорошо продемонстрировано - Роберт явно вмешивался во взаимоотношения Сюзанн и Грега. С помощью этой техники можно также ослабить силовую игру, которая имеет место между двумя членами семьи или семейными субсистемами, представляющими собой "запутанный клубок". Она заменяет семейные споры на веселое времяпрепровождение.

    «все книги     «к разделу      «содержание      Глав: 74      Главы: <   34.  35.  36.  37.  38.  39.  40.  41.  42.  43.  44. > 





     
    polkaknig@narod.ru ICQ 474-849-132 © 2005-2009 Материалы этого сайта могут быть использованы только со ссылкой на данный сайт.